Blogi: Olli Pusa, ma 18.02.2019 22:53

Raha ja hoiva

Kohu eri puolilla paljastuneista vanhusten, kehitysvammaisten ym. hoivaa tarvitsevien ryhmien kelvottomasta kohtelusta on pikkuhiljaa vaimenemassa, vaikkakin aallot lyövät ainakin vaaleihin asti. Yleinen havainto on, että kaupallisissa voiton tavoitteluun tähtäävissä yhtiöissä hoidon laatu on usein ollut kelvotonta. Henkilöstöä aivan liian vähän ja sekin koulutukseltaan puutteellista.

Sinänsä tuo ei ole ollut yllätys. Jo aikaisemmin on kuulunut tietoja siitä, että julkisissa laitoksissa hoiva on kelvotonta. Mieleen hiipii joskus ajatus, että tuossa yksityisvimmassa taustalla on joskus ollut kuntien halu työntää hoidettavansa jonkun ulkopuolisen syliin – mahdollisimman halvalla. Toki monissa julkisissa hoitolaitoksissa on myös asiallista kohtelua ja toisaalta monet varsinkin pienemmät hoitolaitokset ovat hoitaneet tehtävänsä kunnolla. Kun omistajat ovat erinomaisten tarjousten vuoksi myyneet pienet yksikkönsä suurfirmoille, on laatu pudonnut. Jostakin se raha pitää ottaa, siis käytännössä vanhusten. ym. hoidettavien selkänahasta.

Silmäilin pinnallisesti muutaman suuren hoivafirman taustoja. Osalla merkittävä osa liiketoimintaa on terveysbisnestä, jota ei voi laskea vanhustenhoitoon. Aloitetaan surullisen kuuluisasta Esperi Caresta eli entisestä Punaisesta Rististä.

Yhtiö on melkoinen mammutti. Sen palveluksessa on 6300 työntekijää, joten se on Suomen mitassa valtava yritys. Ylivoimaisesti suurin omistaja on ICG-sijoitusrahasto. Muita merkittäviä omistajia ovat henkilökunta, erityisesti yhtiön johto. Entinen toimitusjohtaja Marja Aarnio-Isohanni suurimpana 10% omistusosuudella. Edelleen Eläkeyhtiö Ilmarinen omistaa yhtiöstä 4,4%. Yhtiöllä on myös tytäryhtiö Ilmarinen Saga Care, joka kuvastaa yhteyksien tiiviyttä Toimitusjohtaja Aarnio-Isohanni oli kohuun saakka Ilmarisen hallituksen varajäsen, josta tehtävästä häipyi pikaisesti skandaalien jälkeen. Ilmarisen rooli on perua siitä, kun yhtiö kaappasi eläkeyhtiö Eteran itselleen.

Millä logiikalla tuollainen firma toimii? Pääomarahaston ainoa tavoite on voitto. Sitä on maksimoitu vähentämällä henkilöstöä, joka on yhtiön hallitseva kustannuserä. Toiminnan laajentamista on rahoitettu pääomistajan antamilla korkeakorkoisilla lainoilla. Niillä voitot on siirretty veroparatiisiin Suomen verottajan ulkopuolelle. Mutta miksi muut omistajat ovat hyväksyneet sen, että pääomistaja vie potin? Toimitusjohtaja on saanut vuosien varrella miljoonakaupalla rahaa yhtiöstä, joten ehkä hänellä ei ole valittamista. Mutta miksi ammattisijoittaja Ilmarinen hyväksyy, että toinen ammattisijoittaja putsaa pöydän?

Ilkeämielinen voisi väittää, että yhtiön politiikka on Ilmariselle erityisen edullista. Mitä useampi hoidettava kuolee ennenaikaisesti kehnon hoidon takia, sitä enemmän eläkelaitokset säästävät eläkemenoissa. Sen verran tunnen eläkelaitosten väkeä, että pidän heitä aika tavallisina suomalaisina enkä usko tuollaiseen motiiviin. Todellisuudessa taustalla on eläkeyhtiöiden raivokas näennäiskilpailu. Ilmariselle ratkaisevaa on, että henkilökunta on vakuutettu Ilmarisessa. Tuotot ovat toinen asia.

Toinen esillä ollut hoivayhtiö on Attendo. Se on ruotsalainen yhtiö, jonka toiminnasta neljännes on Suomessa. Työntekijöitä eri maissa 24.000, siis Suomessakin erittäin suuri yhtiö. Senkin omistuksessa on mukana eläkevakuutusyhtiö Elo. Suomen toimitusjohtaja Pertti Karjalainen on merkittävä omistaja, omistaa yli 14% osakkeista. Attendonkin toiminta on Suomessa ollut nyt viranomaisten hampaissa.

Myös Mehiläisen palveluvalikoimaan kuuluvat hoivapalvelut. Yhtiön omistuksesta ulkomaisissa käsissä on 57%. Muut omistajat ovatkin sitten suomalaisia vakuutuslaitoksia. Suurimpia ovat Lähi-Tapiola ryhmä 8%, Ilmarinen 4% ja valtion eläkerahasto 5%.

 

Pihlajalinnan omistuksesta 89% on vielä toistaiseksi suomalaisten käsissä. Lähi-Tapiola omistaa yli 15%, Fennia yli 8% ja Elo yli 5%. Ilmarinen omistaa yhtiöstä yli 2%.

Tuo sekalainen vakuutusomistus lienee seurausta kasvusta yrityskauppojen kautta. Ostojen myötä on tullut pieniä yhtiöitä, joiden vakuutukset saattavat vaihdella yhtiöstä toiseen. Siksi eläkeyhtiöt roikkuvat omistajina varmistelemassa omia intressejään.

Muitakin hoivayhtiöitä on mutta en tässä enää pohdi niiden asemaa. Osa yhtiöistä on leimallisemmin terveyspalvelujen tuottajia.

Tällaiselle toimijakentälle Sipilän hallitus halusi työntää suomalaisten hoivapalvelut. Terveystalossa julkisen sektorin ulkoistuksia on junailemassa entinen Helsingin apulaiskaupunginjohtaja ja sosiaali- ja terveysministeri Laura Räty. Vastaavaa tehtävää hoitaa Mehiläisessä entinen kokoomuksen kansanedustaja, Helsingin kaupunginvaltuutettu ja kaupunginhallituksen jäsen Lasse Männistö.

Kun tätä asetelmaa pohtii, voi helposti huomata, ettei tässä ole ripaustakaan mistään markkinataloudesta. Eipä sitä helppoa ole tällaiseen toimintaan tuodakaan. Ylivoimainen valtaosa kustannuksista tulee henkilökunnasta. Hintakilpailuetua ja voittoa voi tehdä lähinnä henkilökunnan määrästä ja laadusta tinkimällä eli suomeksi jättämällä hoidettavat osin heitteille.

Tämä on selvää kaverikapitalismia. Tässä touhussa on huolehdittu useimpien intressiryhmien etujen valvomisesta. Pääomasijoittajat saavat osansa, yhtiöiden johto saa huippupalkkiot, eläkevakuutusyhtiöt saalistavat vakuutuksia näennäisen vakuutuskilpailunsa lukuihin, puolueiden politurkeille riittää rahakkaita paikkoja yhtiöiden johtopaikoilla.

Vanhukset ja muut hoidettavat ovat ryhmä, jonka intresseistä kukaan ei tunnu välittävän. Ja kaikessa julistetaan, että kyse on rahan puutteesta. Toki Suomessa julkinen hallinto on paisunut niin valtavaksi, että verorahojen riittävyys alkaa olla tiukoilla. Mutta silti suomalaisen ns. edistyksellisen väestön ajatustavan onttous ei istu minun päähäni. Rikollisista huolehditaan ja paapotaan heidän ihmisoikeuksiaan, mutta vanhusten ihmisoikeuksista ei olla kiinnostuneita.

Samoin Suomeen tulleiden kymmenien tuhansien turvapaikanhakijoiden oikeuksista huolehditaan loputtomiin. Hylkäävän päätöksen saaneille sallitaan loputtomasti uusia hakemuksia ja muita viivyttelykeinoja. Heidän palauttamisensa yritetään estää vetoamalla heidän ”turvallisuuteensa”. Sen sijaan vanhusten turvallisuus ei noita ihmisiä kiinnosta. Paljastuneet kuolintapaukset eivät paljoa heilauta.

Vangeille ja turvapaikanhakijoille tarjotaan vuorokaudessa useita aterioita ja viriketoimintaa samalla kuin vanhukset monien raporttien mukaan nääntyvät hoitopaikoissaan. Selitetään, etteivät vangeille ja turvapaikanhakijoille tarjotut elintasopalvelut ole pois keneltäkään, erityisesti vanhuksilta. Tietenkin ovat, niin julkinen talous toimii.

Voisi kuvitella, että tuollaisten typeryyksien toistaminen hävettäisi poliitikkoja ja ”edistyksellisiä”. Ei tunnu hävettävän. No eipä heitä hävetä sekään, että vanhukset jätetään paljolti heitteille. Ja kysehän on periaatteessa meidän vanhemmistamme.

Olli Pusa ma 18.02. 22:53

Olli Pusa

Sosiaaliturvapolitiikan dosentti, Yhteiskuntatieteiden tohtori, vakuutusmatemaatikko (SHV) Eläkkeiden ja sosiaaliturvan rahoituksen asiantuntija

tuoreimmat

Berner kävelevänä skandaalina

pe 22.02. 00:16

Raha ja hoiva

ma 18.02. 22:53

Uutta turvapaikanhakija-aaltoa valmistellaan

to 17.01. 22:31

Vastuunpakoilun SM-kisat?

la 12.01. 22:51

Demokratian alasajo?

to 27.12. 20:30

Ilmastokiima

pe 14.12. 12:26

Länsimaiden perikato?

su 02.12. 22:56

Ukraina Euroopan ilmapuntari

ti 27.11. 10:24

Vertailu Obama Trump

ma 19.11. 17:40

EU-liittovaltio

la 10.11. 14:24

blogit

Vieraskynä

Ps-nuorten naiset: Nykyfeminismi tai sukupuolikiintiöt eivät edusta tasa-arvoa

ti 19.03.2019 20:01

Juha Ahvio

Vuosi 2019 totuuden valossa: Miksi kristityn tulee olla kansallismielisen isänmaallinen?

su 17.03.2019 10:23

Professorin Ajatuksia

Pelastaisiko 1,4 miljoonaa maahanmuuttajaa suomalaisten eläkkeet?

la 23.03.2019 11:54

Jukka Hankamäki

Lasten ristiretki ja ilmastopolitiikan kobravaikutus

pe 22.03.2019 10:30

Petteri Hiienkoski

The Telegraphin uutiset liikaa Facebookille: yhteisöpalvelu bannasi tiedonvälittäjän vaalien alla

ke 20.03.2019 19:18

Tapio Holopainen

Mistä on pienet getot tehty?

ma 27.08.2018 23:18

Laura Huhtasaari

Riittää, että kansa on sitä mieltä

ti 05.03.2019 14:48

Petri Kaivanto

Vallankaappaus

ke 14.06.2017 09:13

Henna Kajava

Tapauskertomus: Muslimimaasta tullut valehteli ja sai turvapaikan

pe 22.03.2019 23:24

Piia Kattelus

Hallitsematon maahanmuutto ja liittoutumispolitiikka ovat nostaneet terrorismin uhkaa Suomessa

ke 17.01.2018 08:44

Henry Laasanen

Mitä termi "vihervasemmisto" tarkoittaa?

pe 24.08.2018 09:42

Arto Luukkanen

GCM-sammakosta suudellaan maahanmuuttoprinssia

la 23.03.2019 11:56

Mika Niikko

Kuka opettaa sinun lapsellesi seksuaalisuudesta?

ma 28.01.2019 22:12

Musta Orkidea

Vieraskynä: Kirje eräältä äidiltä

pe 08.02.2019 13:23

Mikko Paunio

Pekka Haavisto ja Paroni von Munchausen

la 23.03.2019 08:13

Heikki Porkka

Yleisradio ohjaa suomalaisten ajattelua

ti 19.03.2019 11:04

Tapio Puolimatka

"Homofobinen" professori haluttiin erottaa Oxfordin yliopistosta

pe 22.03.2019 21:47

Olli Pusa

Berner kävelevänä skandaalina

pe 22.02.2019 00:16

Alan Salehzadeh

Ei shariaa länteen, vaan länsimaiden tasa-arvoinen lainsäädäntö muslimimaihin

ti 12.06.2018 11:53

Janne Suuronen

ISIS-morsiamet - tätä dokumenttiä ei Yle esitä

ke 13.03.2019 20:09

Reijo Tossavainen

Journalistin päätoim. M. Pettersson: "Me vaikutamme äänestystulokseen"

to 14.03.2019 18:27

Jessica Vahtera

Työpaikkoja ei synny tilastotempuilla

pe 27.04.2018 12:59

Pauli Vahtera

Tyhjästä on paha nyhjästä

la 16.03.2019 11:29

Timo Vihavainen

Sota joka yllätti

la 23.03.2019 11:55

Matti Viren

Populismia

ti 19.02.2019 23:20