Blogi: Olli Pusa, ma 18.02.2019 22:53

Raha ja hoiva

Kohu eri puolilla paljastuneista vanhusten, kehitysvammaisten ym. hoivaa tarvitsevien ryhmien kelvottomasta kohtelusta on pikkuhiljaa vaimenemassa, vaikkakin aallot lyövät ainakin vaaleihin asti. Yleinen havainto on, että kaupallisissa voiton tavoitteluun tähtäävissä yhtiöissä hoidon laatu on usein ollut kelvotonta. Henkilöstöä aivan liian vähän ja sekin koulutukseltaan puutteellista.

Sinänsä tuo ei ole ollut yllätys. Jo aikaisemmin on kuulunut tietoja siitä, että julkisissa laitoksissa hoiva on kelvotonta. Mieleen hiipii joskus ajatus, että tuossa yksityisvimmassa taustalla on joskus ollut kuntien halu työntää hoidettavansa jonkun ulkopuolisen syliin – mahdollisimman halvalla. Toki monissa julkisissa hoitolaitoksissa on myös asiallista kohtelua ja toisaalta monet varsinkin pienemmät hoitolaitokset ovat hoitaneet tehtävänsä kunnolla. Kun omistajat ovat erinomaisten tarjousten vuoksi myyneet pienet yksikkönsä suurfirmoille, on laatu pudonnut. Jostakin se raha pitää ottaa, siis käytännössä vanhusten. ym. hoidettavien selkänahasta.

Silmäilin pinnallisesti muutaman suuren hoivafirman taustoja. Osalla merkittävä osa liiketoimintaa on terveysbisnestä, jota ei voi laskea vanhustenhoitoon. Aloitetaan surullisen kuuluisasta Esperi Caresta eli entisestä Punaisesta Rististä.

Yhtiö on melkoinen mammutti. Sen palveluksessa on 6300 työntekijää, joten se on Suomen mitassa valtava yritys. Ylivoimaisesti suurin omistaja on ICG-sijoitusrahasto. Muita merkittäviä omistajia ovat henkilökunta, erityisesti yhtiön johto. Entinen toimitusjohtaja Marja Aarnio-Isohanni suurimpana 10% omistusosuudella. Edelleen Eläkeyhtiö Ilmarinen omistaa yhtiöstä 4,4%. Yhtiöllä on myös tytäryhtiö Ilmarinen Saga Care, joka kuvastaa yhteyksien tiiviyttä Toimitusjohtaja Aarnio-Isohanni oli kohuun saakka Ilmarisen hallituksen varajäsen, josta tehtävästä häipyi pikaisesti skandaalien jälkeen. Ilmarisen rooli on perua siitä, kun yhtiö kaappasi eläkeyhtiö Eteran itselleen.

Millä logiikalla tuollainen firma toimii? Pääomarahaston ainoa tavoite on voitto. Sitä on maksimoitu vähentämällä henkilöstöä, joka on yhtiön hallitseva kustannuserä. Toiminnan laajentamista on rahoitettu pääomistajan antamilla korkeakorkoisilla lainoilla. Niillä voitot on siirretty veroparatiisiin Suomen verottajan ulkopuolelle. Mutta miksi muut omistajat ovat hyväksyneet sen, että pääomistaja vie potin? Toimitusjohtaja on saanut vuosien varrella miljoonakaupalla rahaa yhtiöstä, joten ehkä hänellä ei ole valittamista. Mutta miksi ammattisijoittaja Ilmarinen hyväksyy, että toinen ammattisijoittaja putsaa pöydän?

Ilkeämielinen voisi väittää, että yhtiön politiikka on Ilmariselle erityisen edullista. Mitä useampi hoidettava kuolee ennenaikaisesti kehnon hoidon takia, sitä enemmän eläkelaitokset säästävät eläkemenoissa. Sen verran tunnen eläkelaitosten väkeä, että pidän heitä aika tavallisina suomalaisina enkä usko tuollaiseen motiiviin. Todellisuudessa taustalla on eläkeyhtiöiden raivokas näennäiskilpailu. Ilmariselle ratkaisevaa on, että henkilökunta on vakuutettu Ilmarisessa. Tuotot ovat toinen asia.

Toinen esillä ollut hoivayhtiö on Attendo. Se on ruotsalainen yhtiö, jonka toiminnasta neljännes on Suomessa. Työntekijöitä eri maissa 24.000, siis Suomessakin erittäin suuri yhtiö. Senkin omistuksessa on mukana eläkevakuutusyhtiö Elo. Suomen toimitusjohtaja Pertti Karjalainen on merkittävä omistaja, omistaa yli 14% osakkeista. Attendonkin toiminta on Suomessa ollut nyt viranomaisten hampaissa.

Myös Mehiläisen palveluvalikoimaan kuuluvat hoivapalvelut. Yhtiön omistuksesta ulkomaisissa käsissä on 57%. Muut omistajat ovatkin sitten suomalaisia vakuutuslaitoksia. Suurimpia ovat Lähi-Tapiola ryhmä 8%, Ilmarinen 4% ja valtion eläkerahasto 5%.

 

Pihlajalinnan omistuksesta 89% on vielä toistaiseksi suomalaisten käsissä. Lähi-Tapiola omistaa yli 15%, Fennia yli 8% ja Elo yli 5%. Ilmarinen omistaa yhtiöstä yli 2%.

Tuo sekalainen vakuutusomistus lienee seurausta kasvusta yrityskauppojen kautta. Ostojen myötä on tullut pieniä yhtiöitä, joiden vakuutukset saattavat vaihdella yhtiöstä toiseen. Siksi eläkeyhtiöt roikkuvat omistajina varmistelemassa omia intressejään.

Muitakin hoivayhtiöitä on mutta en tässä enää pohdi niiden asemaa. Osa yhtiöistä on leimallisemmin terveyspalvelujen tuottajia.

Tällaiselle toimijakentälle Sipilän hallitus halusi työntää suomalaisten hoivapalvelut. Terveystalossa julkisen sektorin ulkoistuksia on junailemassa entinen Helsingin apulaiskaupunginjohtaja ja sosiaali- ja terveysministeri Laura Räty. Vastaavaa tehtävää hoitaa Mehiläisessä entinen kokoomuksen kansanedustaja, Helsingin kaupunginvaltuutettu ja kaupunginhallituksen jäsen Lasse Männistö.

Kun tätä asetelmaa pohtii, voi helposti huomata, ettei tässä ole ripaustakaan mistään markkinataloudesta. Eipä sitä helppoa ole tällaiseen toimintaan tuodakaan. Ylivoimainen valtaosa kustannuksista tulee henkilökunnasta. Hintakilpailuetua ja voittoa voi tehdä lähinnä henkilökunnan määrästä ja laadusta tinkimällä eli suomeksi jättämällä hoidettavat osin heitteille.

Tämä on selvää kaverikapitalismia. Tässä touhussa on huolehdittu useimpien intressiryhmien etujen valvomisesta. Pääomasijoittajat saavat osansa, yhtiöiden johto saa huippupalkkiot, eläkevakuutusyhtiöt saalistavat vakuutuksia näennäisen vakuutuskilpailunsa lukuihin, puolueiden politurkeille riittää rahakkaita paikkoja yhtiöiden johtopaikoilla.

Vanhukset ja muut hoidettavat ovat ryhmä, jonka intresseistä kukaan ei tunnu välittävän. Ja kaikessa julistetaan, että kyse on rahan puutteesta. Toki Suomessa julkinen hallinto on paisunut niin valtavaksi, että verorahojen riittävyys alkaa olla tiukoilla. Mutta silti suomalaisen ns. edistyksellisen väestön ajatustavan onttous ei istu minun päähäni. Rikollisista huolehditaan ja paapotaan heidän ihmisoikeuksiaan, mutta vanhusten ihmisoikeuksista ei olla kiinnostuneita.

Samoin Suomeen tulleiden kymmenien tuhansien turvapaikanhakijoiden oikeuksista huolehditaan loputtomiin. Hylkäävän päätöksen saaneille sallitaan loputtomasti uusia hakemuksia ja muita viivyttelykeinoja. Heidän palauttamisensa yritetään estää vetoamalla heidän ”turvallisuuteensa”. Sen sijaan vanhusten turvallisuus ei noita ihmisiä kiinnosta. Paljastuneet kuolintapaukset eivät paljoa heilauta.

Vangeille ja turvapaikanhakijoille tarjotaan vuorokaudessa useita aterioita ja viriketoimintaa samalla kuin vanhukset monien raporttien mukaan nääntyvät hoitopaikoissaan. Selitetään, etteivät vangeille ja turvapaikanhakijoille tarjotut elintasopalvelut ole pois keneltäkään, erityisesti vanhuksilta. Tietenkin ovat, niin julkinen talous toimii.

Voisi kuvitella, että tuollaisten typeryyksien toistaminen hävettäisi poliitikkoja ja ”edistyksellisiä”. Ei tunnu hävettävän. No eipä heitä hävetä sekään, että vanhukset jätetään paljolti heitteille. Ja kysehän on periaatteessa meidän vanhemmistamme.

Olli Pusa ma 18.02. 22:53

Olli Pusa

Sosiaaliturvapolitiikan dosentti, Yhteiskuntatieteiden tohtori, vakuutusmatemaatikko (SHV) Eläkkeiden ja sosiaaliturvan rahoituksen asiantuntija

tuoreimmat

Islaminuskoiset eivät sopeudu

su 19.05. 21:43

Kokoomuksen ristiretki sananvapautta vastaan

pe 17.05. 23:40

Hitto kun se ei uppoa!

su 05.05. 18:26

Hyville selittelijöille paikkoja tarjolla

su 28.04. 22:34

Eduskuntavaalien jälkeen

ke 24.04. 13:56

Seuraava maahanmuuttaja-aalto tulee jo kesällä?

to 11.04. 13:09

Maahanmuutto hulluuden lajina?

ma 08.04. 17:33

Hesari ja vaalivaikuttaminen

ma 01.04. 17:07

Yle ja uusstalinismi

su 31.03. 13:38

Maahanmuuton kustannukset

la 30.03. 13:45

blogit

Vieraskynä

Maahanmuuttoahdistus koskettaa monia suomalaisia

to 23.05.2019 01:36

Juha Ahvio

Mistä vuoden 2019 europarlamenttivaaleissa on kyse?

ma 06.05.2019 23:38

Professorin Ajatuksia

Suomalaisten metsien talouskäyttö on ilmastoteko

to 23.05.2019 00:42

Marko Hamilo

Kuinka muutosta äänestetään - miksi oikeistolaisen kannattaa äänestää perussuomalaisia

su 14.04.2019 09:35

Jukka Hankamäki

Suomelle tärkeät europarlamenttivaalit

to 09.05.2019 22:08

Petteri Hiienkoski

Arkkipiispan tuella sananvapautta vastaan

la 18.05.2019 16:09

Tapio Holopainen

Mistä on pienet getot tehty?

ma 27.08.2018 23:18

Laura Huhtasaari

Euvostoliiton purkaminen alkaa vihdoinkin!

ke 01.05.2019 16:15

Petri Kaivanto

Vallankaappaus

ke 14.06.2017 09:13

Henna Kajava

Kansallismielisten vietävä ympäristöagenda vihreiltä

ti 14.05.2019 23:15

Piia Kattelus

Hallitsematon maahanmuutto ja liittoutumispolitiikka ovat nostaneet terrorismin uhkaa Suomessa

ke 17.01.2018 08:44

Henry Laasanen

Mitä termi "vihervasemmisto" tarkoittaa?

pe 24.08.2018 09:42

Arto Luukkanen

Suomen maanviljely EU:ssa: kurjulaa ja petosta

to 23.05.2019 00:43

Mika Niikko

Somekampanja käänsi tuhansien turvapaikkavaeltajien suunnan

su 07.04.2019 23:11

Musta Orkidea

Vieraskynä: Kirje eräältä äidiltä

pe 08.02.2019 13:23

Mikko Paunio

Maailman muovin kierrätys totaalikaaoksessa Uusi raporttini julki Lontoossa

ke 15.05.2019 20:55

Heikki Porkka

Yle, Trump, Orban, Salvini, "islamismi" ja Tynkkynen

ti 14.05.2019 12:56

Tapio Puolimatka

Setan kunniarotta-antipalkinto ja itävaltalainen rottaruno

ti 21.05.2019 23:38

Olli Pusa

Islaminuskoiset eivät sopeudu

su 19.05.2019 21:43

Alan Salehzadeh

Ei shariaa länteen, vaan länsimaiden tasa-arvoinen lainsäädäntö muslimimaihin

ti 12.06.2018 11:53

Janne Suuronen

Chile ja media

to 04.04.2019 21:30

Reijo Tossavainen

Mitä sinä haluat?

pe 17.05.2019 21:13

Jessica Vahtera

Säästöjä ammattiylpeyden hinnalla

to 04.04.2019 19:27

Pauli Vahtera

SDP valehtelijoiden klubi

pe 03.05.2019 21:34

Timo Vihavainen

Eurooppa on aina oikeassa

ma 20.05.2019 21:22

Matti Viren

Ei tarvitse leikata

ke 22.05.2019 00:03